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近日，好莱坞传奇影星吉恩· 哈克曼（Gene Hackman）与妻子贝齐· 越川（Betsy Arakawa）的离世引发了广泛关注。2025年2月26日，两人被发现死于新墨西哥州的家中。经调查，贝齐于2月11日因感染汉坦病毒引发心肺综合征去世。而95岁的吉恩因患有阿兹海默症和严重心脏病，于妻子离世一周后去世。这一悲剧让人们关注到以前并不为人熟知的汉坦病毒。

自900年前在中国文献中首次记录汉坦病毒以来，与汉坦病毒感染相似的疾病在朝鲜战争期间（1950-1953年）引起了世界的关注。当时超过3000名联合国部队士兵感染了韩国出血热。直到1980年代初，科学家们才确认了导致韩国出血热的病原体为汉坦病毒。自此，汉坦病毒已在全球范围内引发了多次疫情，尤其是在亚洲、欧洲和美洲地区。

汉坦病毒感染方式

汉坦病毒主要通过感染该病毒的啮齿动物排泄物（尿液、粪便和唾液）产生的气溶胶传播给人类，少数通过啮齿动物咬伤传播。通过气溶胶传播的方式实现动物-环境-人的跨物种传播链（图1）。汉坦病毒的感染与啮齿动物种群密度的变化有关，尤其是在农业活动和森林砍伐导致人类与啮齿动物接触增加的情况下。

图一 汉坦病毒传播链^[1]

汉坦病毒感染症状

人类感染汉坦病毒可导致两种临床综合征：出血热伴肾综合征、汉坦病毒肺综合征。

肾综合征出血热常见于亚洲和欧洲地区。其临床症状可分为五个阶段，1.发热期：通常持续1周左右。体温可达39-40℃、头痛、背部疼痛和腹痛、寒战、恶心和呕吐、面部、颈部和上胸部潮红，此阶段病毒在体内大量复制，患者可能出现血小板减少和白细胞增多。2.低血压期：通常持续数小时至数天，血压急剧下降，可能导致休克，心率加快，皮肤湿冷，少尿或无尿。3.少尿期：尿量显著减少，肾功能衰竭，高钾血症，肺水肿，严重的腹痛和腰痛。4.多尿期：尿量显著增加，脱水风险增加，电解质紊乱。5.恢复期：体力逐渐恢复，肾功能恢复正常，可能遗留轻度疲劳和虚弱。

汉坦病毒肺综合征常见于美洲地区，其临床症状可分为三个阶段。1.前驱期：表现为发热、头痛、肌肉疼痛、乏力、恶心、呕吐和腹泻、轻度咳嗽，症状与流感相似，容易被误诊。2.心肺期：进行性呼吸困难、咳嗽加重，可能伴有血痰、低氧血症、心动过速、低血压和休克、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征，可能导致多器官功能衰竭，该阶段死亡率高达40%。3.恢复期：呼吸功能逐渐恢复、体力逐渐恢复、可能遗留轻度肺功能损伤，患者逐渐康复，但完全恢复需要较长时间。

大家应尽量避免接触啮齿动物及其栖息地，尤其是野外活动时，务必做好防护措施，如佩戴口罩和手套。如果出现发热、头痛、肌肉疼痛、呼吸困难等症状，并曾接触过啮齿动物或其排泄物，请立即就医，并告知医生相关接触史，以便尽早诊断和治疗，避免病情恶化。

参考文献：
[1] Avšič-Županc T, Saksida A, Korva M. Hantavirus infections. Clin Microbiol Infect. 2019; 21S:e6-e16.
[2] Ashique S, Sandhu N K, Das S, et al. Global comprehensive outlook of hantavirus contagion on humans: A review[J]. Infectious Disorders-Drug TargetsDisorders), 2022, 22(3): 18-27.

来源：微生物安全与健康网，作者~高珺珊。